Transcriere

Buna ziua. In jurul nostru are loc o revolutie medicala, si este una care ne va ajuta sa Invingem cateva dintre bolile cele mai temute de societate inclusiv cancerul. Iar revolutia se numeste angiogeneza, si e bazata pe procesul pe care corpul nostru Il foloseste pentru dezvoltarea vaselor sanguine.

Deci de ce ar trebui sa ne preocupe vasele sanguine? Ei bine, corpul uman este efectiv plin de ele, 60.000 de mile Intr-un adult normal. Puse cap la cap, ar forma un sir care ar Inconjura pamantul de doua ori. Cele mai mici vase de sange sunt numite capilare. Avem 19 miliarde astfel de vase In corpul nostru. Iar acestea sunt vasele vietii si, asa cum va voi arata, ele pot fi si vasele mortii. Acum, chestia remarcabila despre vasele sanguine este abilitatea de a se adapta oricarui mediu In care cresc. De exemplu, In ficat ele formeaza canale pentru detoxifierea sangelui. In plamani, ele formeaza saci de aer pentru schimbul de gaze. In muschi, se rasucesc pentru ca muschii sa se poata contracta fara a Intrerupe circulatia. Si In nervi, trec de-a lungul lor precum linii electrice, tinand acei nervi In viata. Si majoritatea acestor vase sanguine le dezvoltam Inca de cand suntem In uter. Si aceasta Inseamna ca In adulti vasele sanguine nu cresc de obicei, exceptand cateva circumstante speciale. In femei, vase sanguine cresc In fiecare luna pentru a captusi uterul. In timpul sarcinii, acestea formeaza placenta, care face legatura dintre mama si copil. Si dupa ranire, vasele sanguine de fapt trebuie sa creasca sub crusta pentru ca rana sa se vindece. Si cam astfel arata In realitate. Sute de vase de sange crescand spre centrul ranii.

Deci corpul are abilitatea de a regla cantitatea de vase sanguine prezente In orice moment. Si face aceasta printr-un elaborat si elegant sistem de control si echilibru al stimulatorilor si inhibitorilor angiogenetici, In asa fel Incat, cand avem nevoie de o mica crestere a vaselor sanguine corpul poate face asta eliberand stimulatori, proteine numite factori angiogenici care actioneaza ca Ingrasamant natural si stimuleaza cresterea noilor vase sanguine. Si cand aceste vase In exces nu mai sunt necesare, corpul le readuce la normal folosing inhibitori de angiogeneza care apar natural. Dar sunt si situatii In care Incepem sub numarul normal, si avem nevoie sa crestem mai multe vase sanguine doar pentru a reface nivelul normal. De exemplu, dupa o rana. Si corpul poate face si aceasta,dar numai pana la acel nivel normal, acea valoare de referinta.

Dar ce stim acum este ca, pentru un numar de boli, sunt defecte In sistem, cand corpul nu poate reduce vasele sanguine sau cand nu poate creste vase noi In locul potrivit, la momentul potrivit. Si In aceste situatii, angiogeneza este dezechilibrata. Iar cand angiogeneza e dezechilibrata, apar o multime de boli. De exemplu, angiogeneza insuficienta, prea putine vase sanguine, conduce la rani care nu se vindeca, crize cardiace, picioare fara circulatie, moarte dupa atac cerebral, afectarea nervilor. Iar pe de alta parte, angiogeneza excesiva, prea multe vase sanguine, duce la boli. Se observa aceasta In cancer, orbire, artrita, obezitate, boala Alzheimer. In total, sunt peste 70 de boli majore, afectand mai mult de un miliard de oameni din Intreaga lume, care la suprafata par sa fie diferite una de cealalta, dar de fapt Impartatesc angiogeneza anormala ca numitor comun. Si aceasta realizare ne permite sa reconceptualizam modul In care abordam aceste boli prin controlarea angiogenezei.

Acum ma voi concentra asupra cancerului deoarece angiogeneza este un atribut al cancerului, orice tip de cancer. Deci sa Incepem. Acesta este o tumoare, o masa gri, Inchisa la culoare, de rau augur care creste Intr-un creier. Si sub microscop puteti vedeasute de astfel de vase sanguine colorate maro, vase capilare ce hranesc celulele canceroase, aducand oxigen si nutrienti. Dar cancerele nu Incep asa. De fapt, cancerele nu Incep cu o sursa de sange. Ele Incep ca o adunatura de celule mica, microscopicacare creste de la o dimensiune de numai o jumatate de milimetru cub. Aceasta e varful unui stilou. Ele nu pot creste mai mari, fiindca nu au o sursa de sange, deci nu au destul oxigen sau nutrienti.

Si, de fapt, noi probabil formam aceste cancere microscopice In corpul nostru tot timpul.Studii de autopsie pe oameni care au murit In accidente de masina au aratat ca In jur de 40 la suta dintre femei Intre 40 si 50 de ani chiar au microscopice cancere In sani. In jur de 50 la suta dintre barbatii care au 50, 60 de ani au cancere microscopice de prostata.Si practic 100 la suta din noi, pana ajungem la 70 de ani, vom avea cancere microscopice crescand In tiroida. Totusi, fara o sursa de sange, majoritatea acestor cancere nu vor deveni periculoase. Dr. Judah Folkman, mentorul meu, care a fost pionierul In domeniul angiogenezei, a numit aceasta “cancer fara boala”.

Deci capacitatea organismului de a echilibra angiogeneza, cand functioneaza corect,Impiedica vasele sanguine sa hraneasca cancerele. Iar aceasta se dovedeste a fi unul dintre mecanismele noastre de aparare cele mai importante Impotriva cancerului. De fapt, daca blochezi angiogeneza si Impiedici vasele sanguine sa ajunga vreodata la celulele canceroase, pur si simplu tumorile nu pot creste. Dar odata ce angiogeneza are loc, cancerele pot creste exponential. Si astfel practic un cancer trece de la a fi inofensiv, la mortal. Celulele canceroase sufera mutatii si dobandesc abilitatea de a elibera multi factori angiogenici, Ingrasamantul natural, care creeaza un dezechilibru In favoarea vaselor sanguine, invadand cancerul. Si odata ce aceste vase invadeaza cancerul, acesta se poate extinde, poate invada tesuturile locale. Si aceleasi vase care hranesc tumorile,permit celulelor canceroase sa iasa In circulatie ca metastaze. Si, din pacate, acest stadiu tarziu al cancerului este cel care e cel mai probabil sa fie diagnosticat, cand angiogeneza este deja pornita, si celulele canceroase cresc fara control.

Deci, daca angiogeneza este pragul dintre un cancer inofensiv si unul daunator, atunci o mare parte din evolutia angiogenezei este un nou mod de a trata cancerul prin eliminarea sursei de sange. Noi numim aceasta terapie antiangiogenica, si e complet diferita de chimioterapie fiindca tinteste exact vasele sanguine care hranesc cancerele. Si putem face asta fiindca vasele sanguine tumorale nu sunt precum vasele sanguine normale si sanatoase pe care le vedem In alte parti ale corpului. Ele sunt anormale; au o constructie saracacioasa; si, din cauza aceasta, ele sunt foarte vulnerabile la un tratament care le tinteste. In consecinta, cand le dam pacientilor cu cancer terapie antiangiogenica – In acest caz, un medicament experimental Impotriva unui gliom, ceea ce e un fel de tumoare la creier – se pot vedea schimbari dramatice ce au loc cand tumoarea este Infometata.Aceasta este o femeie cu cancer la san, tratata cu un medicament antiangiogenic numit Avastin, care e aprobat de FDA (Food and Drug Administration). Si puteti vedea ca nimbul de circulatie al sangelui dispare dupa tratament.

Bun, tocmai v-am aratat doua tipuri de cancer foarte diferite care raspund la tratament.Deci, acum cativa ani m-am Intrebat, “Putem sa facem un pas mai departe si sa tratam alte cancere, chiar si la alte specii?” Aici e un caine boxer de 9 ani, numit Milo care a avea o tumoare foarte agresiva numita neurofibrom malign, care i-a crescut pe umar. I-a invadat plamanii. Veterinarul i-a dat numai trei luni de trait. Deci am creat un amestec de medicamente antiangiogenice care a putut fi amestecat In mancarea lui, cat si o crema antiangiogenica care a putut fi aplicata pe suprafata tumorii. Si In cateva saptamani de tratament, am reusit sa Incetinim cresterea cancerului astfel Incat sa prelungim viata lui Milo de 6 ori mai mult decat a prezis veterinarul initial, si totul cu o calitate a vietii foarte buna.

Ulterior am tratat mai mult de 600 de caini. Am obtinut o rata de raspuns la tratament de circa 60 la suta si am Imbunatatit speranta de viata a acestor animale de casa care erau pe punctul de a fi eutanasiate. Deci, lasati-ma sa va arat niste exemple si mai interesante. Acesta este un delfin de 20 de ani din Florida, si avea aceste leziuni In guracare, pe parcursul a trei ani, au devenit celule canceroase scuamoase invazive. Asa ca am creat o pasta antiangiogenica. Am aplicat-o pe cancer de trei ori pe saptamana. Si pe parcursul a sapte luni, cancerele au disparut complet, iar biopsiile au redevenit normale.

Aici cancerul creste pe buza unui cal pe nume Guiness. Este un tip foarte, foarte mortal de cancer pe nume angiosarcom. Deja se raspandise In ganglionii limfatici, asa ca am folosit o crema de piele antiangiogenica pentru buza si un amestec oral pentru a trata atat din interior cat si din exterior. Si dupa sase luni, si-a revenit complet. Iar aici este sase ani mai tarziu, Guiness cu proprietarul sau foarte fericit.

Acum, In mod evident, terapia antiangiogenica ar putea fi folosita pentru o gama larga de cancere. Si, de fapt, primele tratamente de Inceput, pentru oameni, cat si pentru caini,devin deja accesibile. Sunt 12 feluri diferite de medicamente, 11 tipuri diferite de cancer,dar adevarata Intrebarea este: Cat de bine functioneaza In practica? Iata informatii curente despre supravietuirea pacientilor care sufera opt tipuri diferite de cancer. Iar coloanele reprezinta speranta de viata din perioada cand exista doar chimioterapie, sau operatii, sau radiatii. Dar Incepand din 2004, cand primele terapiile antiangiogenice au fost disponibile, dupa cum puteti vedea, a avut loc o Imbunatatire de la 70 la 100 % a sperantei de viata pentru persoane cu cancer la rinichi, mieloame multiple, cancer colorectal si tumori gastrointestinale stromale. Aceasta e impresionant. Dar pentru alte tipuri de tumori si cancere, Imbunatatirile au fost numai modeste.

Deci am Inceput sa ma Intreb, “De ce nu am putut sa facem mai bine?” Iar raspunsul, pentru mine, este evident; noi tratam cancerul prea tarziu, cand este deja instalat, si, adesea, deja raspandit sau a format metastaze. Si ca doctor, stiu ca, odata ce o boala progreseaza la un stadiu avansat, obtinerea vindecarii poate fi dificila, daca nu imposibila. Deci m-am Intors la biologia angiogenezei si am Inceput sa ma gandesc: Ar putea raspunsul la cancer sa fie prevenirea angiogenezei, batand cancerul In propriul sau joc astfel Incat cancerele sa nu devina periculoase niciodata? Asta ar putea ajuta oamenii sanatosi cat si persoanele care au Invins deja cancerul o data sau de doua ori si vor sa gaseasca o modalitate de a preveni Intoarcerea cancerului. Deci pentru a cauta un mod de a preveni angiogeneza In cancer, m-am Intors sa analizez cauzele cancerului. Si ce m-a intrigat cel mai mult a fost cand am vazut ca dieta e responsabila pentru 30 pana la 35 la suta din cauzele cancerului din mediu.

Acum este evident sa ne gandim la ce am putea elimina din dieta noastra, arunca, Indeparta. Dar de fapt am avut o modalitate de abordare opusa si am Inceput sa ma Intreb: Ce am putea adauga dietei noastre care este antiangiogenic natural, care ar putea creste sistemul defensiv al organismului si sa combata aceste vase de sange care hranesc cancerele? Cu alte cuvinte, putem sa mancam pentru a Infometa cancerul? Bine, raspunsul este da. Si am sa va arat cum. Si cautarea noastra pentru aceasta ne-a dus la piata, la ferma si la raftul cu mirodenii fiindca ceea ce am descoperit este ca mama natura a Inzestrat un numar mare de mancaruri si bauturi si ierburi cu inhibitori naturali ai angiogenezei.

Iata aici un sistem de testare pe care l-am dezvoltat. In centru este un inel de la care sute de vase sanguine cresc Intr-o forma de explozie stelara. Si putem folosi acest sistempentru a testa factori dietetici la concentratii obtenabile prin alimentatie. Deci, sa va arat ce se Intampla cand introducem un extract de struguri rosii. Ingredientul activ este resveratrolul. Se gaseste si In vinul rosu. Acesta Impiedica angiogeneza anormala cu pana la 60 la suta. Iata ce s-a Intamplat cand am adaugat un extract din capsuni. Inhiba angiogeneza puternic. Si extractul din boabe de soia. Iar aici este o lista din ce In ce mai mare a mancarurilor si bauturilor antiangiogenetice pe care suntem interesati sa le studiem. Si pentru fiecare tip de mancare credem ca sunt potentiale diferite In randul diferitelor soiuri si varietati. Si vrem sa masuram asta deoarece, ei bine, In timp ce mananci capsuni sau bei ceai, de ce sa nu alegi pe cele mai puternice pentru prevenirea cancerului.

Iata patru tipuri diferite de ceaiuri pe care le-am testat. Toate sunt ceaiuri obisnuite,iasomie chinezeasca, sencha japonez, Earl Grey si un amestec special creat de noi. Si puteti vedea clar, ceaiurile au potentiale diferite de la mai putin potent la mai mult potent.Dar ce e foarte tare cand am combinat cele doua ceaiuri cel mai putin potente,combinatia, amestecul. este mai potent decat fiecare In parte. Aceasta Inseamna ca exista sinergie alimentara.

Aici sunt mai multe date de la testele noastre. Acum, In laborator, simulam angiogeneza tumorii reprezentata aici Intr-o coloana neagra. Si folosind acest sistem, putem testa potentialul medicamentelor Impotriva cancerului. Deci cu cat mai scurta este coloana, cu atat mai putina angiogeneza, ceea ce e bine. Si aici sunt niste medicamente obisnuitecare sunt asociate cu reducerea riscului de cancer la oameni. Statine, medicamente anti-inflamatorii non-steroidale si cateva altele, care de asemenea inhiba angiogeneza. Si aici sunt factorii alimentari care concureaza cu success cu aceste medicamente. Puteti vedea, acestea au proprietatile lor si In unele cazuri sunt mai potente decat medicamentele adevarate. Soia, patrunjelul, usturoiul, strugurii, fructele de padure, as putea merge acasa si gati o masa delicioasa folosind aceste ingrediente. Deci imaginati-va daca am putea crea primul sistem de clasificare din lume In care am putea aprecia alimentele In functie de proprietatiile lor antiangiogenice si preventive ale cancerului. Si asta este ceea ce facem chiar acum.

Acum, v-am aratat cateva date de laborator, iar adevarata Intrebare este: Care este dovada ca oamenii care consuma anumite alimente pot reduce angiogeneza la cancer?Ei bine, cel mai bun exemplu pe care Il cunosc este un studiu pe 79.000 de barbati,desfasurat pe o perioada de 20 de ani, In care s-a aflat ca barbatii care au consumat rosii gatite de 2-3 ori pe saptamana au avut o reducere cu pana la 50 la suta In riscul de a dezvolta cancer la prostata. Acum, stim ca rosiile sunt o sursa buna de licopen, iar licopenul este antiangiogenic. Dar ce e si mai interesant In acest studiu este ca din acei barbati care au avut cancer la prostata, acei care au mancat mai multe portii de sos de rosii de fapt aveau mai putine vase de sange care alimentau cancerul. Deci acest studiu pe oameni este un prim exemplu despre felul In care substantele antiangiogeniceprezente In alimente si consumate la nivele practice au un impact asupra cancerului. Si acum studiem rolul unei diete sanatoase cu Dean Ornish si UCSF si Universitatea Tuftsdespre rolul pe care aceasta dieta sanatoasa Il are asupra indicatorilor angiogenezeicare pot fi gasiti In vasele de sange.

Acum, evident, ceea ce v-am spus are implicatii diverse chiar si dincolo de cercetarea cancerului. Fiindca, daca avem dreptate, ar putea influenta educatia consumatorilor,serviciile alimentare, sanatatea publica si chiar si industria asigurarilor. Si, de fapt, unele companii de asigurare deja au Inceput sa gandesca In aceasta directie. Priviti aceasta reclama de le Blue Cross Blue Shield din Minnesota. Si pentru multi oameni din Intreaga lume, prevenirea prin dieta a cancerului este probabil singura solutie practica fiindca nu toata lumea Isi poate permite tratementele scumpe ale cancerului In faza terminala, dar toata lumea ar putea beneficia de o dieta locala, sustenabila, bazata pe culturi antiangiogenice.

Acum, ca sa Inchei, v-am vorbit despre alimente, si v-am vorbit despre cancer, dar mai e doar o boala despre care vreau sa va vorbesc si aceasta este obezitatea. Fiindca se pare ca tesutul adipos, grasimea este foarte dependenta de angiogeneza. Si, precum o tumoare, grasimea creste cand cresc si vasele de sange. Deci Intrebarea este: Putem reduce grasimea prin taierea aprovizionarii de sange? Deci curba de sus arata greutatea corpului unui soarece obez genetic care mananca nonstop, pana ajunge gras ca aceasta minge de tenis paroasa. Si curba de jos este greutatea unui soarece normal.

Daca iei soarecele obez si Ii dai un inhibitor de angiogeneza, slabeste. Opresti tratamentul si Isi redobandeste greutatea. Repornesti tratementul, pierde din greutate din nou. Opresti tratamentul, Isi redobandeste greutatea. Si de fapt, poti regla greutatea In sus si jos simplu inhiband angiogeneza. Deci acest mod de a aborda preventia cancerului poate avea si o aplicatie pentru obezitate. Chestia Intr-adevar interesanta despre aceasta este ca nu putem lua acesti soareci obezi si sa-i facem sa piarda mai multa greutate decat greutatea unui soarece normal. Cu alte cuvinte, nu putem crea soareci fotomodel. (Rasete) Si aceasta vorbeste despre rolul angiogenezei In reglarea valorilor de referinta sanatoase.

Albert Szent-Gyorgi a spus odata ca “Descoperirea consta In a vedea ceea ce fiecare vede si a gandi ceea ce nu a gandit nimeni.” Sper ca v-am convins ca, pentru boli precum cancerul, obezitatea si altele, ar putea fi o mare forta atacul numitorului lor comun, angiogeneza. Si aceasta, cred, este ceea ce are nevoie lumea acum. Va multumesc.

June Cohen: Deci aceste medicamente nu sunt chiar – chiar In majoritatea tratamentelor de cancer In momentul de fata. Pentru cineva de aici care are cancer, ce ai recomanda?Ai recomanda sa urmeze aceste tratamente acum, majoritatii pacientilor cu cancer?

William Li: Deci sunt tratamente antiangiogenice care sunt aprobate de FDA. Si daca esti un pacient cu cancer, sau lucrezi pentru unul sau Ingrijesti unul, ar trebui sa Intrebi despre ele. Si sunt multe cercetari clinice. Fundatia Angiogenesis urmareste aproape 300 de companii, si sunt In jur de peste 100 medicamente pe rol. Deci, considerandu-le pe cele aprobate, cautati cercetarile clinice, dar pe langa ceea ce doctorul poate face pentru voi, trebuie sa Incepem sa ne Intrebam ce putem face noi pentru noi Insine. Si aceasta e una din temele despre care vorbesc ca ne putem Imputernici sa facem lucrurile pe care doctorii nu le pot face pentru noi, si anume utilizarea cunostiintelor si actiunea. Si daca mama natura ne-a dat cateva indicii, credem ca ar putea exista un nou viitor In aprecierea a ceea ce mancam. Si ceea ce mancam este de fapt chimioterapia noastra de trei ori pe zi.

JC: Bun. Si In aceeasi directie, pentru oameni care ar putea avea un factor de risc pentru cancer, ai recomanda urmarirea unui tratament de genul profilactic sau simpla urmare a unei diete potrivite cu mult sos de rosii?

WL: Ei bine, precum stii, este o gramada de dovezi epidemiologice. Si cred ca In era informatiei, nu dureaza mult sa consulti o sursa credibila precum Pubmed, Libraria Nationala de Medicina, pentru a cauta studii epidemiologice pentru reducerea riscului de cancer bazate pe dieta si medicamente obisnuite. Iar aceasta este cu siguranta ceva ce fiecare poate verifica.

FC: Okay. Bun, multumesc foarte mult.

 

Sursa: TED.com